0 引言

高脂血症是动脉硬化的病理基础，临床以中老年人多见，中医属于“肥胖”、“痰湿”、“浊阻”等范畴。本人认为高脂血症患者主要与肝肾渐亏，脾失健运加之平素易食肥甘厚腻之品有关。笔者自2013年08月至2018年08月以来，采用自拟绞股蓝降脂茶治疗高脂血症120例，疗效甚佳。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

120例高脂血症患者均为本科室门诊与住院患者，治疗组和对照组按随机双盲对照进行分组，各组60例，男76例，女44例，年龄43-78岁，平荆┧辍２〕?个月--10年，平均5.年；两组患者性别、籍贯、年龄、临床症状、病程比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

具备以下1项或1项以上者，均可诊断为高脂血症：①血清总胆固醇＞6.0mmol/L，②血清甘油三酯＞1.8mmol/L，③低密度脂蛋白 ＞3.3mmol/L。

血脂升高分级标准：①轻度升高标准：血清总胆固醇升高＜7.5mmol/L，血清甘油三酯升高＜2.25mmol/L；②中度升高标准：血清总胆固醇升高/L，血清甘油三酯升高/L；③重度升高标准：血清总胆固醇升高＞9.0mmol/L，血清甘油三酯升高＞2.75mmol/L以上。

2 治疗方法

2.1 治疗组

绞股蓝降脂茶方药组成：绞股蓝10g 决明子10g 山楂10g 荷叶10g 山药10g 每日1剂，水煎温服，早晚各1次，每次150mL，治疗疗程为8周。

2.2 对照组

阿托伐他汀片（立普妥）（辉瑞制药有限公司，国药准字H）口服，10mg/次，1次/天，晚上口服，治疗疗程为8周，8周后判定疗效。治疗期间患者的工作环境、生活方式以及饮食习惯和治疗前基本一致，治疗时间内可使用其他不影响血脂代谢的药物[1]。

3 疗效观察

参照《最新国内外疾病诊断标准》[2]拟定。

显效：TC下降≥ 20%，和（或）TG下降≥ 40%，HDL上升≥0.2mmol/L，LDL下降≥0.02mmol/L。

有效：TC下降10%-20%，和（或）TG下降20%-40%，HDL上升/L，LDL下降/L。

无效：未达到有效标准。

同时观察两组有无头痛、头晕、腹胀、腹泻、乏力、恶心呕吐等不良反应的发生。

3.2 统计学方法

采用SPSS 18.0软件，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05有统计学意义。

3.3 实验室监测

TC、TG、HDL、LDL，并记录患者有无头晕、头痛、腹胀、腹泻、乏力、恶心呕吐等症状。

3.4 治疗结果

3.4.1 2组临床疗效比较

治疗组60例，显效42例，有效12例，无效6例，总有效率为90%；对照组60例，显效40例，有效10例，无效10例，总有效率为83.33%。2组总有效率比较，治疗组与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。见表 1。

3.1 疗效标准

表1 治疗组与对照组疗效比较组别 例数 显效 有效 无效 总有效率治疗组 60 42 12 6 54（90.00%）对照组 60 40 10 10 50（83.33%）

3.4.2 2组血脂测定比较结果

见表2。

表2 治疗组与对照组在治疗前、治疗后血脂水平测定结果比较（±s）（mmol/L）注：两组治疗后血清总胆固醇较治疗前均有下降（P＜0.05），组间比较无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后血清甘油三酯均较治疗前下降（P＜0.05），组间比较无显著性差异（P＞0.05）。组别 TC TG LDL-C HDL-C治疗组（60例）治疗前 6. 3. 3. 0.治疗后 5. 2. 1.对照组（60例）治疗前 6. 3. 3. 0.治疗后 5. 2. 3. 1.

3.4.3 2组不良反应发生情况

治疗组服药后出现腹泻5例，后自行缓解；对照组服药后腹泻8例、头晕头昏2例、肝功能轻度异常1例，治疗组不良反应低于对照组（P＜0.05）。

4 讨论

高脂血症是冠心病、脑卒中、心脏猝死、心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病独立而重要的危险因素，是引起糖耐量异常、糖尿病、高血压的一个重要危险因素[3]，高脂血症除了可引起上述疾病外，也可引起急性胰腺炎等重症危险致命性疾病，因此引起我们临床上高度的重视。高脂血症是脂肪代谢异常或者运转异常，导致血浆中一种或多种脂蛋白高于正常，血清中甘油三酯和/或胆固醇和/或低密度脂蛋白过高或者高密度脂蛋白过低的一种全身性的疾病[4]。中医认为高脂血症属于“痰湿”、“浊阻”、“肥胖”，浊邪内阻，扰乱脏腑气机的正常运行，治疗高脂血症一方面合理调节饮食，另一方面主要以滋补肝肾，健脾消食，祛痰化浊，我科自拟绞股蓝降脂茶正是按此治疗原则拟定的。方中绞股蓝是人参属以外唯一含有人参皂甙的植物[5]，另外绞股蓝善清热解毒，祛痰化瘀，益气活血，涩精止遗，延年益寿。山楂具有消食化积，散瘀行气的功能，《新修本草》曰：“健脾开胃，增强消化，尤善消化油腻肉积，又能破气散瘀”。现代医学认为山楂具有降血压，降血脂，强心，扩冠作用[6]，荷叶善清暑利湿，升发清阳，止血。《本草纲目》：“生发无气，补助脾胃，涩清浊，散瘀血。”现代医学认为荷叶具有降压、降血脂，减肥的作用。山药健脾，决明子降气化痰降脂。全方共起到健脾化痰、祛瘀降浊、活血通络的功效，是治疗高脂血症的良方。

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/qikandaodu/2020/0709/370.html