前几天门诊时遇到了一位中年糖尿病患者，她一只手拿着血糖化验单，另一只手还端着一杯麦当劳可乐。看到这样的患者，不用多问就知道平日里的饮食根本不控制。

她说：医生你看看我这报告单，怎么“餐后血糖”还是这么高，还有最近我感觉有些手脚麻痹不知道怎么了。

我把化验单接过来一看，空腹血糖9.6mmo/L，按照正常血糖值来说，空腹血糖不应该超过6.1。

我问她“平时饮食有注意控制么？”

“嗨，医生你别提了，我一直在控制，结果这病一直没见好，医生说让我别吃米饭，我都已经改吃面包面条了，血糖还是不见好。”

这类型患者其实并不少见，大多数人对于糖尿病的概念就是要吃药打针，生活上最多知道少吃米饭。

这其实是远远不够的，糖尿病患者要控制能够快速变成糖分的食物，也就是所谓“高升糖指数”型的食物，相比起米饭而言，面包面条升高血糖更快，还不如吃米饭呢。

万一不幸得了糖尿病，大家一定要做一个功课，就是查一下常见食物的升糖指数，并且牢记在心，升糖指数超过70的食物坚决不要吃。

除此之外，日常生活中也要克制含糖饮料，水果不能多吃。

只要饮食没控制好，药物治疗的效果就很差。

一、为什么改善二型糖尿病需要从饮食开始管理

糖尿病被称作“生活方式”病，民以食为天，生活方式首先就是饮食。

1、大量食用高升糖指数食物导致胰岛负担重，容易诱发糖尿病

一般来说越是容易消化的食品（越是深度加工，越易于吸收），越容易刺激血糖升高，产生更多的胰岛素。过多的胰岛素既会刺激人体发胖，又会增加食欲，形成恶性循环。这种情形光靠药物去强行降血糖是徒劳的，我们要在饮食上减少血糖产生的源头才是根本。

2、不健康饮食方式导致人体血糖负荷过高，同时影响胰岛素功能

现代饮食当中有一类是典型的炎症饮食，这种饮食方式和糖尿病发生有很强的联系，主要是含有大量反式脂肪酸和糖类，缺乏蛋白质和新鲜蔬菜，以及摄入过多的油脂，比如各种烧烤，撸串，烤鱼，汉堡，含糖可乐，奶茶等。它可以导致各种各样的慢性炎症和减低身体对胰岛素的敏感性，最后导致糖尿病产生。

二、搭建健康饮食结构

饮食如此重要，获得健康需要首先树立正确的饮食观念。

健康饮食应该富含人体所需的各种养分，它有很多标准，但是最核心的标准就是：含糖量少而且升糖指数低、多种植物成分为主，有更多的蛋白质和豆类，有必需脂肪酸以及营养素，而只有很少的低饱和脂肪，没有反式脂肪。

（参考文章《脂肪是导致糖尿病最危险的因素》）

对此，我们提出以下三点建议可供参考：

1、科学选油，考虑使用植物油烹饪食物

地中海饮食模式曾经连续多年被评选为最佳饮食模式，大家可以了解一下，它的核心在于提倡饮食简单清淡，同时富含营养，包括鱼肉和新鲜蔬菜，少盐，使用橄榄油作为烹饪的油类等。

对于糖尿病患者来说也可以参考这种饮食模式，太多的动物脂肪会加重糖尿病的症状，所以减少动物性油脂摄入量，也有利于恢复身体对胰岛素的敏感。

除此之外，许多中国人都有将使用过的油质品保存下次再用的习惯，或者用于炒菜，或用于煎炸食品。这类型属于剩油，不仅没有营养物质，反而给人体造成更大损害。

2、多食粗粮、杂粮，减少各种加工食品

种类繁多，看上去丰富美味的现代饮食，比如说麻辣烫，方便面，快餐食品等并不适合糖尿病人食用。反而是粗粮如玉米、小米、红米、高粱、燕麦、荞麦等比大米更适合，但是注意不要煮成杂粮粥喝，而红薯、土豆却很容易升高血糖。

3、有原则的选择膳食补充剂

现代医学证实，一些微量元素和维生素如硒元素，铬元素，B族维生素等缺乏，会导致糖尿病发生的机率增加，如果发现自己缺乏营养素也应该在医生的指导下进行补充，预防糖尿病发生。

总之，对日常饮食进行优化，养成健康的生活习惯，是预防和治疗二型糖尿病的根本措施，患者需要自觉遵守医生的建议，家属也需要配合进行监督，双管齐下，给糖尿病患者的生活带来新的希望。

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/zonghexinwen/2021/0418/1049.html

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