医学进步发展的同时，医学典籍到两汉时期己相当丰富，魏晋南北朝有不少学者对古医籍进行整理、注释，比如齐梁间人全元起注解《黄帝内经》、吴太医令吕广注解《八十一难经》、西晋太医令王叔和整理《伤寒杂病论》、梁陶弘景整理并增补《神农本草经》等。这些对中医经典文献的整理保留了医学典籍部分原文，给予古籍全新的、更贴近时代的注解和阐释，奠定了当时医学理论发展的基础，对后世医药文献研究有非常重要的意义和深远影响。此时医学的发展呈现了多元、包容、自由的特色，是医史中较为精彩的阶段。

一、医学著作与医学世家的发展

医学世家的涌现

医学世家分别为陈郡殷氏、鄠县周氏、东莞徐氏、阳翟褚氏、丹阳陶氏、阳平李氏、东海王氏、清河崔氏、吴兴姚氏、高阳许氏、刘澄与刘聪父子，其间不难发现史上著名世家大族的身影。此时期，世家门阀与官僚团体不过一体两面，随着政局变动，世家也在不停往来各地，以期维持家族在新政权下的地位。即使医学世家中的医家并非民间草医，无需走街串巷，跋涉山川，但依然处在地域不断转换的情形中，这也为南北医学的交流提供了良好契机。士族前所冠地名通常为家族郡望或者起源之地，在不断迁居的生活轨迹中，出于家族自豪感和对故乡的怀念，他们把这些地点作为家族的前缀，也可以作为本文的研宄线索之一。

二、玄学对魏晋南北朝医学世家的影响

1. 学贵玄远

魏晋南北朝时期是动荡与平和交替频仍的年代，亦是中国文化史上学术思潮灿烂绚丽的年代。其时最畅行的当属玄学，玄学是学术变迁之结果，是两汉经学发展到极致后的产物，玄学是除儒学外被唯一认定的官学，开创了儒道佛杂糅的新局面。玄学作为这一时期的主流思潮、重要哲学体系，亦浸及医学范畴。南北朝时期多种思想并行，互有消长，但玄学仍有极大的影响力。玄学通过对医学产生的影响，使崇尚玄学的士族深入到医学领域，出现了医学世家的涌现

2. 玄学的思辨促进了医学多元发展

玄学的重要表现形式是清谈，清谈实质是思辨，这对思维的灵巧与活跃有很高的的要求。它突破了汉代经学的束缚，是一股思想解放的思潮，有力地推动了魏晋时期医学的全面发展。到南朝医学分科己经细致而全面，有小儿科、产科、妇女科、痈疽科、耳眼科、伤科、疟疾、痨病、癞病、软脚病、饮食法、养生术、男女交接术、人体图、兽医科（马牛驼骡）、印度医方等科医学走向多元发展。

3. 玄学养性延命之思对养生学的影响

“南北朝把家风与门风作为家庭教育的两大框架，家学的内容日趋多元化，不仅包括儒学，往往还有玄学、文学等，有些家族还世传律学、医学和数术。”？因此，顺乘玄学之风的士族也对医学多有涉及，医学著作丰富，涉猎广泛，治疗方法更是灵活多变。由此而产生了大批医学世家。养形或养神或形神兼顾，养生理念也异彩纷呈。尤其服石养生、炼丹延年更是此时期的突出特点，服石炼丹在此时期达到鼎盛。嵇康作《游仙诗》云：“采药钟山隅，服食改姿容。”

此时，虽然遵循的养生理论各有不同，但基本都以气一元论、天文历学等作为基础，纳入玄学思维，以服石、炼丹、吐纳、辟谷等实现方式。养生理论而由此带来的寒食散病与服丹后疾病催生了医学新的治疗方法

三、政治对魏晋南北朝医学世家的影响

1. 医学发展与政治状况

自古至今，医学发展都与政治状况紧密相连，毋庸置疑。政府政策也严重影响医学的发展方向和实践。在魏晋南北朝时期出现大量医学世家，受其时政治状况影响是不可避免的。由于当时政治环境的复杂，皇族与门阀、门阀之间、门阀与寒族矛盾突出，其中又以皇族与门阀的矛盾为统领。加之皇室对医学人才的渴求，故对宦游名利场的士族来说，医学成为满足其政治目的的捷径之一。

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/zonghexinwen/2021/0522/1301.html

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